Episode Transcript
[00:00:33] Speaker A: Muy buenos días amigos, muchísimas gracias por estar con nosotros como todos los domingos. Yo soy la señora Nena Torres y queremos saludar a nuestro invitado del día de hoy, que es el doctor Álvaro Cruz, él ya ha estado aquí con nosotros varias veces y nos gusta muchísimo que venga. Muchas gracias doctor por estar aquí nuevamente con nosotros.
[00:00:59] Speaker B: Gracias Nena por la invitación y a todo el auditorio también.
[00:01:02] Speaker A: Bueno, pero otra vez preséntate porque habrá personas que no te conocían con anterioridad.
[00:01:10] Speaker B: Claro, bueno, yo soy el doctor Álvaro, tengo especialidad en geriatría, que es la atención de las enfermedades de las personas mayores, así como también pues tenemos formación en tanatología, sabemos que hay duelos en las personas y más en la vejez y además también en gerontología, que abarca los aspectos sociales, los problemas familiares de las personas mayores también.
[00:01:34] Speaker A: Muy bien, pues tenemos un tema muy interesante para todas las personas mayores, bueno, para todo el mundo, pero para las personas mayores es muy importante lo que vamos a hablar el día de hoy.
Entonces el doctor amigos nos va a platicar qué es la masa muscular y cómo empezamos a hacer masa muscular, porque es importantísimo para la vida, para estar sanos en la vejez, ¿Verdad? Platícanos de eso doctor.
[00:02:04] Speaker B: Sí Nena, mira, fíjate que la masa, o sea, la masa muscular ha sido estudiada por mucho tiempo y ya se ha demostrado ampliamente que el músculo es, digamos, una de las defensas más importantes que tenemos nosotros en nuestra vejez, ¿Verdad? Si nosotros llegamos a la vejez o estamos en nuestro proceso de vejez con baja masa muscular, entonces estas personas que tienen baja muscular tienden más a enfermarse. Por eso ahora últimamente pues ha salido más la sarcopenia, la pérdida de la masa muscular, que es lo mismo, y se ha asociado de que personas mayores que tienen baja masa muscular se enferman más. Entonces una de las intervenciones que nosotros hacemos más es precisamente mantener la masa muscular que pueda tener una persona mayor, pero además también tratar de generar un poco más de masa muscular, que es uno de los temas que vamos a empezar a abordar en estos momentos.
[00:03:05] Speaker A: Ahora, la sarcopenia, platícanos bien qué es eso, porque habrá personas que no sabemos qué cosa es eso en primer lugar, y en segundo lugar, eso se empieza a perder desde que estamos jóvenes, ¿Verdad? Pero bueno, primero, ¿Qué es eso y cuándo empezamos a perder?
[00:03:25] Speaker B: Bueno, primero, ¿Qué es la sarcopenia? Es una disminución de la masa muscular, cualquier grupo muscular que nosotros tengamos empieza a disminuir la masa cuando se disminuye el volumen, eso es sarcopenia. Hay otros términos diferentes como por ejemplo la dinapenia, la crotopenia, que tienen que ver precisamente no solamente con la disminución de la masa muscular que es sarcopenia, sino además también con algo muy importante que debemos entender que es la funcionalidad de ese músculo.
Si yo no tengo músculo, entonces yo no me puedo desempeñar de una forma correcta en mi vida cotidiana precisamente y cuando yo no me puedo desempeñar correctamente en mi vida cotidiana porque pues obviamente empiezo a enfermarme porque soy una persona mayor que habitualmente no soy funcional. Entonces a partir de estos conceptos nosotros podemos aplicarlo nosotros mismos o ver personas mayores que no son funcionales. Entonces si yo no soy funcional, uno de los principales, digamos, enfermedades es la sarcopenia y nosotros empezamos a perder masa muscular a partir aproximadamente desde los 35 a los 40 años aproximadamente, pero el pico más alto donde pierdo masa muscular considerablemente más rápido por año, es a partir de los 60 años en adelante. Entonces por eso cuando nosotros cumplimos 60 años o somos personas mayores que tenemos más de 60 años, tenemos que trabajar prácticamente, forzosamente la masa muscular. Entonces a eso le llamamos sarcopenia y la pérdida de la masa muscular.
[00:05:08] Speaker A: Muy bien, entonces si no tengo músculo no tengo fuerza y si no tengo fuerza pierdo la función.
Platícanos de eso por favor.
[00:05:23] Speaker B: Sí, fíjate nena, es una línea que nosotros tenemos, por ejemplo, cuando yo evalúo personas mayores en el consultorio y veo que entran al consultorio en silla de ruedas, por ejemplo, que me las traen en camillas, que a lo mejor usan un bastón, que usan una andadera, probablemente yo desde el primer momento ya sé que esa persona mayor tiene alteraciones de la funcionalidad porque ya no se desempeña de forma correcta. Entonces las preguntas que yo le hago a esa persona mayor es por ejemplo, si se baña sola, si va al sanitario sola o solo, si come solo, si toma sus medicamentos solo o sola, si por ejemplo, sale fuera de la casa a hacer alguna actividad. Entonces yo me doy cuenta de manera indirecta, y esto también aplica para las personas que me están viendo, que ustedes hagan el análisis en este momento, oye, yo me desempeño como persona mayor de forma correcta, en todas las dimensiones. Perfecto, entonces esa persona no tiene alteraciones funcionales, pero si yo ya no me muevo bien, tengo dolor todo el tiempo, estoy sentada, estoy a lo mejor encamada por alguna situación, ya no puedo salir afuera de mi casa a hacer alguna actividad cualquiera, o yo dependo de una cuidadora o de un cuidador para bañarme o para hacer alguna actividad sencilla, entonces ya pierdo funcionalidad. ¿Y por qué esto es relevante, nena y todo el público? Porque una persona mayor que pierde funcionalidad habitualmente tiende a enfermarse más y el desenlace en unos cinco o seis años pues puede ser incluso catastrófico. Entonces nosotros podemos detectar desde antes esa fragilidad, esa falta de funcionalidad, esa sarcopenia que estamos mencionando para que la persona mayor no se vaya a complicar en el tiempo, que ese es el objetivo de todo esto.
[00:07:20] Speaker A: Ahora, yo estuve viendo que las manifestaciones clínicas más importantes de la sarcopenia son la debilidad, la discapacidad, la pérdida de autonomía y la fragilidad y luego ya viene la enfermedad. Eso es lo que nos estabas explicando ahorita, pero podemos ver una por una.
[00:07:44] Speaker B: Doctor, ¿Cuál sería la primera nena, para yo? Debilidad, Debilidad. OK, es muy importante. A ver, aquí vamos a empezar con algunos conceptos. Por ejemplo, si hablo de sarcopenia, que es pérdida de la masa muscular, eso va a generar debilidad definitivamente.
Pero el hecho de que yo tenga debilidad como adulto mayor o persona mayor, no indica que automáticamente yo voy a tener sarcopenia. ¿Por qué? Porque el signo o el síntoma de debilidad puede ser ocasionado pues por diferentes situaciones.
¿Pero sí es cierto que una de las principales causas de debilidad es la sarcopenia, verdad? Y que está ligada mucho a la fragilidad. ¿Qué quiere decir eso? La fragilidad quiere decir que yo como adulto mayor estoy. Yo siempre le explico a mis pacientes así, hagan de cuenta, imagínense que están en una cuerda floja y ustedes van así equilibrándose, esa es la fragilidad, estoy a una tosecita, estoy a un problema o una enfermedad de la fragilización de que algo malo me vaya a ocurrir. Entonces, actualmente en geriatría no solamente abordamos la sarcopenia, sino que abordamos también la pérdida de la masa ósea. Ese es el nuevo término que ahora se llama la osteosarcopenia, prácticamente la pérdida de la masa muscular va ligada a la pérdida de la masa ósea. Entonces son los dos, actualmente es hueso y es también la parte muscular y eso puede generar obviamente debilidad.
[00:09:15] Speaker A: Ahora de ahí se sigue la discapacidad.
[00:09:19] Speaker B: Así es, entonces por ejemplo el público, la discapacidad quiere decir que si yo no tengo masa y estoy frágil, entonces voy a ser una persona con cierto grado de discapacidad. Esto quiere decir que yo ya necesito ayuda de otras personas, normalmente la familia o normalmente un cuidador o una cuidadora para realizar las famosas actividades básicas de la vida diaria, que así se le llama en geriatría. ¿Cuáles son las actividades básicas de la vida diaria? Como ya lo mencioné, cepillarme los dientes, comer, cambiarme, bañarme, solo, ir al baño, tomar mi medicina, caminar. Si yo ya no hago eso o pierdo alguna de estas actividades, precisamente empiezo con cierto grado de discapacidad, que es un tema muy importante también.
[00:10:09] Speaker A: Luego empieza a partir de allí empezamos con la pérdida de autonomía.
[00:10:14] Speaker B: Es correcto, entonces ya cuando yo empiezo a perder ciertas actividades, una u otra, entonces mi autonomía, esto quiere decir que ya otras personas tienen que decidir por mí para cuándo yo tengo que hacer ciertas cosas. Hay que recordar que que hay dos tipos de autonomía, una autonomía física y una autonomía de tipo cognitiva.
La autonomía física es precisamente hablando de estos conceptos en donde alguien me tiene que decir vamos para acá, vamos para el otro lado, siéntate, párate, mira, come, etcétera y una persona mayor que pierde autonomía definitivamente pues va con tendencia a la enfermedad. Y la otra autonomía es la autonomía mental, yo decido qué hacer por mí mismo, por mí misma, que también es un elemento digamos importante y ya se ha demostrado que la pérdida de la autonomía en un adulto mayor normalmente genera muchas complicaciones.
[00:11:14] Speaker A: Muy bien, pues nos vamos a ir a una pregunta doctor, que sería ya la fragilidad y luego la enfermedad. ¿Piénsalo muy bien y ahorita nos platicas?
¿Qué pensaste doctor?
[00:12:04] Speaker B: ¿Sí nena, mira, la fragilidad y la enfermedad son dos términos que son muy importantes en geriatría, pero cuál es la relación que hay entre los dos, verdad? Porque no todas las personas mayores son frágiles y eso nosotros lo debemos de entender automáticamente tener sesenta setenta, ochenta, noventa coma cien no me hace frágil. ¿Qué es lo que realmente nos hace frágiles? Es la combinación de dos elementos, mi edad, o sea ser una persona mayor que definitivamente sí hay cambios, pero estos procesos de la vejez, del envejecimiento, los cambios que tenemos de manera natural tienen que estar combinados, nena, con una enfermedad. Esto quiere decir que si yo soy un adulto mayor de 80 años, vamos a poner dos personas, una persona mayor de la misma edad, 80 años los dos, pero uno de ellos tiene diabetes y el otro no tiene diabetes. Entonces la persona que está más fragilizada es la persona que tiene la enfermedad, en este caso como ejemplo sería la diabetes. Entonces tiene que haber dos elementos, mi envejecimiento normal que es acelerado de manera desproporcionada, en este caso por una enfermedad que pudiera ser la diabetes.
Entonces hay una relación importante entre fragilidad y enfermedad. Ahora, si yo soy frágil, quiere decir que las reservas de mi cuerpo, las defensas de mi cuerpo ante una enfermedad van a ser menores.
Porque por ejemplo, si esta persona de 80 años que no tiene diabetes, le llega una neumonía, vamos a ponerlo así, esta neumonía que le llega a esta persona mayor de 80 años que no tiene diabetes, va a resistir más porque no es frágil. Pero si esta persona de la misma edad, con 80 años tiene diabetes, la reserva o la defensa es menos y le llega la neumonía, entonces la neumonía que la misma enfermedad no la va a resistir tanto, puede haber más complicaciones.
Entonces esa es una relación directa entre la enfermedad y fragilidad y las personas que pudieran llegar a tener enfermedades.
[00:14:15] Speaker A: Ahí hay una gran diferencia, ¿Verdad?
[00:14:18] Speaker B: Es correcto.
[00:14:20] Speaker A: ¿Cómo podemos empezar a detectarla?
[00:14:26] Speaker B: Bueno, la fragilidad, la sarcopenia, que van ligadas, ¿Verdad?
Tanto la sarcopenia como la fragilidad, prácticamente son dos enfermedades que van ligadas en más del 90% de las veces nosotros la podemos ir detectando. Primero que nada, si eres una persona mayor que tienes enfermedades, o sea, si una persona mayor tiene diabetes, hipertensión, enfisema, enfermedad renal, algo mental, psiquiátrico, ya tiene riesgo de fragilidad, es la primera, tienes que tener enfermedades. Segunda, tu rendimiento físico, cómo te desempeñas tú en tu vida cotidiana, empieza a disminuir. Sientes, por ejemplo, que ya no haces lo que hacías antes, esa es la otra. Tercero, debilidad, cansancio y fatiga extrema, como ya lo hemos estado platicando. Si eres una persona mayor que te cansas más rápidamente, que sientes que a lo mejor ya está sofocado, sofocado y que eso no lo tenías previamente, pues puede ser un marcador de fragilidad y sarcopenia. Y el otro que también es muy evidente y nosotros lo podemos ver en nosotros mismos, es la velocidad de la marcha, o sea, una persona mayor que camina más lento de lo normal.
Antes yo decía, bueno, antes caminaba, no sé, cinco cuadras ¿Verdad? Y ahora ya solamente camino dos cuadras porque me canso más y camino más lento.
Eso es directamente un marcador indirecto de fragilidad y por supuesto de sarcopenia que prácticamente el 90% de las veces van juntas.
[00:16:02] Speaker A: Bueno, es importante saber todo esto, ¿Verdad?
¿La sarcopenia se da más en los hombres o en las mujeres?
[00:16:10] Speaker B: Es una buena pregunta. Sobre todo, fíjate nena, porque nuestros sistemas, tanto el ocio como el muscular, están ligados mucho a procesos hormonales y eso lo tenemos que tomar en cuenta. El músculo tiene gran cantidad de procesos hormonales, entonces las mujeres desde la etapa, digamos, premenopáusica, menopáusica y postmenopáusica ya empiezan a tener cambios precisamente en las hormonas, ¿Verdad? Y esta pérdida hormonal, sobre todo estrógenos, progesterona, pero sobre todo la testosterona que también tienen, ¿Verdad? Influye mucho en que estos cambios hormonales, las mujeres tienen más tendencia a la sarcopenia. Los hombres como tienen más testosterona, que es la que mantiene bien la masa muscular, pues obviamente sí pueden presentar sarcopenia evidentemente, pero la presentan a etapas mucho más tardías, a diferencia de las mujeres que la pueden presentar a etapas muchísimo más tempranas. Entonces sí hay una diferencia entre hombres y mujeres, sobre todo por aspectos hormonales.
[00:17:23] Speaker A: O sea que la hormona influye mucho en las mujeres. Entonces las mujeres somos las que tenemos más que los hombres, ¿Verdad?
[00:17:33] Speaker B: Más pérdida de la masa muscular.
[00:17:34] Speaker A: Así es, más pérdida de la masa muscular. Ahora, en lo que yo estaba estudiando vi que hay una sarcopenia primaria y una secundaria. ¿Qué es eso?
[00:17:45] Speaker B: Bueno, mira nena, esa es una buena pregunta y es más o menos del contexto que estoy dando. La sarcopenia primaria tiene que ver precisamente con la pérdida natural, con la pérdida normal, digámoslo así, seas hombre o seas mujer, no importa, hay una pérdida, es la pérdida natural y normal propia del envejecimiento del ser humano, esa es la primaria.
Entonces todos tenemos pérdida de masa ósea y de masa muscular, independientemente de si sea hombre y sea mujer. Sí, esa es la fisiológica, digamos.
Pero la sarcopenia secundaria, por eso se llama secundaria, porque es digamos, derivada de algo verdad, tiene que ver con las enfermedades. Entonces si yo tengo pérdida de la masa muscular por una enfermedad que es más o menos de los que acabo de mencionar, entonces la pérdida de mi masa ósea no es por mi propio envejecimiento normal, sino que hay una enfermedad de fondo que me está ocasionando de manera secundaria esta pérdida de la masa muscular. Entonces las intervenciones directamente pues son similares, pero sí hay una gran diferencia en la primaria pues prácticamente es la dieta, el ejercicio y en la otra la dieta, el ejercicio, pero además es el control adecuado de las enfermedades que esa persona tenga de fondo, por eso es muy importante distinguirla entre primaria y secundaria.
[00:19:12] Speaker A: ¿Y qué enfermedades? Ya dijiste diabetes.
[00:19:15] Speaker B: Sí, de hecho, por ejemplo, las enfermedades de tipo neurológico, llamamos por ejemplo, depresión, ansiedad, por ejemplo, esquizofrenia, demencias, por ejemplo, también enfermedades de tipo cardiovascular, sobre todo insuficiencia cardíaca, arritmias, fibrilación, infartos, enfermedades de tipo pulmonar, sobre todo el EPOC, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades renales, enfermedades renales crónicas por cualquier tipo, obviamente procesos oncológicos, cáncer de cualquier, de cualquier tipo, artritis, enfermedades de las articulaciones, ya sea artritis reumatoide o por ejemplo alguna osteoartrosis, son enfermedades que están ligadas de manera directa a sarcopenia de tipo secundario. La tiroides también, sobre todo tendencia al hipertiroidismo, es otra manifestación o enfermedad que se puede generar con sarcopenia secundaria.
[00:20:15] Speaker A: Válgame Dios, pues son un montonal.
[00:20:18] Speaker B: Así es.
[00:20:19] Speaker A: ¿Y cómo podemos empezar a darnos cuenta de todo eso, doctor? Pues es que dijiste muchísimas gracias, incluso.
[00:20:26] Speaker B: Hasta me faltaron más, pero aquel punto nena, yo creo que no es si yo tengo la enfermedad, porque invariablemente a todos nos puede dar una enfermedad, no estamos exentos de nada, entonces el punto no es la enfermedad, el punto es como yo voy a tratar de manera correcta la enfermedad, porque hay personas que tienen enfermedad y la controlan muy bien y se la llevan bien, no importa que sea yo. Bueno, la famosa diabetes, estoy poniendo el ejemplo, si yo soy diabético, yo me controlo adecuadamente, pues bueno, puedo seguir mi vida normal, pero si yo soy un adulto mayor que tengo diabetes y tengo glucosas de 200, no me tomo la medicina, no voy con el médico, no hago las recomendaciones, pues entonces no me va a ir bien. Entonces si tú eres una persona mayor con enfermedades, la recomendación directa para evitar esto es trata correctamente tus enfermedades.
[00:21:19] Speaker A: Pero ¿Cómo me doy cuenta de que soy diabética?
[00:21:23] Speaker B: Bueno, en el ejemplo, nena, pues obviamente si yo hago un estudio, por ejemplo, de sangre o si soy una persona mayor que a veces me puedo sentir, por ejemplo, con mareos, por ejemplo, o que a lo mejor puedo tener orino frecuentemente en la noche, que a lo mejor tengo mucha hambre, puede ser también puede ser una manifestación indirecta. Si yo sé que tengo malos hábitos de alimentación, tengo obesidad, que a lo mejor no hago ejercicio, pues puedes tener a lo mejor factores de riesgo para desarrollar precisamente la diabetes, que es el ejemplo que siempre pongo, porque diabetes es mundial también y todas las demás enfermedades pues también tienen también factores de riesgo.
Entonces ya depende de la enfermedad o de los factores de riesgo que tenga la persona para yo poder darme cuenta de la enfermedad. Y si ya me la diagnosticaron, pues entonces ahora sí que ponerme disciplinado para poder atenderla bien lo antes posible.
[00:22:20] Speaker A: ¿Ahora, ir al baño frecuentemente no quiere decir que tengas diabetes en la noche?
[00:22:25] Speaker B: Eso no quiere decir, no precisamente, aunque es un marcador y no siempre se presenta, pero puede ser un marcador indirecto de que algo está sucediendo. Pero si yo estoy orinando mucho en el baño, no automáticamente ya tengo diabetes. No es solamente una manifestación de la enfermedad, ¿Verdad?
[00:22:45] Speaker A: Pero eso no quiere decir que la tenga, ¿Verdad que no?
[00:22:48] Speaker B: No.
[00:22:49] Speaker A: Muy bien, pues nos vamos a tener que ir a un corte, doctor, aunque estamos muy interesados en este momento, pero nos vamos a tener que ir a un corte y regresamos en un momento. Amigos, estamos en Cuento Contigo, Regresamos a tu programa Cuento Contigo. Amigos, yo soy la señora Elena Torres y está con nosotros el doctor Álvaro Cruz, él es geriatra, gerontólogo y hoy venimos a hablar de qué es la masa muscular y cómo podemos reactivar esa situación para no ser unas personas pues con discapacidad o debilidad o fragilidad y luego depender de los demás, que es lo que no queremos, ¿Verdad? Depender de los demás.
Hablábamos, doctor, de que es algo muy importante que la autonomía puede ser, puedo ser autónomo emocionalmente, digo, neurológicamente hablando, o físicamente.
Uno que está ya más enfermito puede no ser una persona que tenga autonomía psicológica, neurológica, que dependa de los demás porque ya no se acuerda si iba para arriba o iba para abajo o qué estaba yo haciendo, etcétera, etcétera.
Entonces a mí me gustaría que habláramos ahora, doctor, de qué es el síndrome de las caídas.
[00:24:54] Speaker B: Bueno, esa es una de las consecuencias, vamos a ponerlo así, de la fragilidad y de la sarcopenia. Evidentemente para nosotros como seres humanos, caminar, desempeñarme de forma correcta, necesitamos masa muscular y necesitamos la fuerza de esa masa muscular, ¿Verdad? Para poder caminar. Entonces, si yo pierdo masa muscular por lo que ya no estamos platicando, entonces yo ya no puedo tener esa fuerza para caminar como yo debería de caminar y si yo no tengo esa fuerza, entonces me voy a caer. Entonces, por ejemplo, si yo alguien me dice, doctor, ya me caí, me caí en el baño, me caí en la sala, me caí en la calle, no sé, automáticamente ya estoy yo pensando que esa persona ya tiene fragilidad y ya tiene pérdida de la masa muscular de manera prácticamente automática. Y en el 95% de las veces esa persona ya tiene pues el síndrome de caídas o fragilidad de sarcopenia. Ahora vamos a llamarlo síndrome de fragilidad. ¿Por qué síndrome de fragilidad?
Porque genera muchas cosas. Me refiero a que, por ejemplo, vi apenas ayer una persona mayor que se cayó apenas ayer y evidentemente tenía golpes en la cara, tenía un moretón aquí, tenía otro aquí en la mano y otro en la cadera. Bueno, estas son las consecuencias físicas del síndrome de caída.
Pero tiene otras consecuencias.
Las caídas, por ejemplo, consecuencias de tipo cognitivo. La persona mayor empieza a estresarse porque se cayó, entonces ese estrés empieza a generar pérdida de la memoria por haberse caído, más estrés, más ansiedad, insomnio, agitación, incluso por momentos empiezan a comer menos, que es lo que ha pasado con la señora de ayer.
La familia, que son consecuencias familiares, necesita más cuidados, necesita más economía para los medicamentos, para un médico, una enfermera.
Y característicamente, por ejemplo, también en las consecuencias de las caídas, la persona de ayer tenía elevación de la presión porque estaba muy estresada, porque se había caído, es una hipertensión reactiva. Entonces, cuando nosotros estamos ante una caída con el adulto mayor, no solamente nos debemos de sentar es que se pegó aquí en el hombro, pues si no le pasó nada, OK, pero hay que evaluar emoción, hay que evaluar pensamiento, hay que evaluar cognición, hay que evaluar a la familia, porque todo eso genera precisamente un síndrome.
Son muchas cosas que abarca el síndrome de caídas.
[00:27:40] Speaker A: Pero la persona que ya se cayó una vez y luego dos y luego tres y luego cuatro, pues entonces ya van muchas doctor, entonces ¿Eso qué quiere decir?
[00:27:49] Speaker B: Bueno, primero que nada, cuando yo digo, cuando veo una persona que se ha caído, la recomendación directa es no se puede volver a caer. Pero para que una persona no se vuelva a caer si es que ya se cayó, son muchos factores, o sea, no solamente es por ejemplo, el medicamento, OK, se le puede ajustar el medicamento, se le puede controlar la enfermedad, de acuerdo, pero ¿Qué sucede en el ámbito social, en el ámbito familiar? La familia me dice, ¿Sabe qué doctor? Se cayó, OK, hago los ajustes, pero resulta que la familia no la cuida, resulta que la familia está y no está, resulta que no hay cuidador o cuidadora fija, resulta que en la casa hay muebles, hay cables, hay cosas que generan caídas que ya no dependen solamente del control de la enfermedad y de los medicamentos. Entonces, cuando una persona se cae, regularmente cae más en el ámbito de los cuidados, no hay cuidados familiares adecuados, nadie está pendiente de esa persona mayor y se vuelve a caer, y se vuelve a caer y otra vez. Y en muchos de los casos esas caídas terminan en fractura de cadera, que también he visto muchos últimamente, fracturas del húmero, traumatismos craneoencefálicos y complicaciones como ya lo mencioné, catastróficas.
[00:29:12] Speaker A: Madre santa. Pero la que se cae en la calle, la que se cae en su casa, la que se cae en el trabajo, pues ya van muchas y no necesita cuidadora, ella sabe que no necesita cuidadora, pero va en la calle y se da un sopetón, está en el trabajo y se cae, está en su casa y se cae. Eso no quiere decir que no haya gente que la cuide, es que ella cree que puede andar por el mundo y se cae constantemente.
[00:29:43] Speaker B: Así es.
[00:29:44] Speaker A: ¿Eso que tiene sarcopenia o que? ¿Qué le está pasando?
[00:29:48] Speaker B: No, fíjate nena, te voy a comentar algo muy interesante que sucede, pero ya tiene que ver con la personalidad de la persona mayor, porque por ejemplo, vamos a suponer, yo le controlo sus enfermedades, le ajusto el medicamento, bien, la familia está pendiente, excelente, pero resulta que la persona mayor tiene cierta personalidad de querer hacer las cosas cuando dice yo puedo, yo voy, yo vengo, yo siempre he sido activa o siempre he sido activo, ¿No? Entonces, cierto grado de imprudencia, porque esa es la palabra de imprudencia de muchas personas mayores, generan las caídas. Me ha tocado adultos mayores que yo les digo, no puede salir usted a cierto lugar, no puede andar subiéndose al techo de la casa a pintar cualquier cosa, puede hacer lo demás, pero eso no. Pero hay personas mayores que no siguen esas indicaciones, se iban a la escalera, se suben a la silla, se suben al techo, salen sin supervisión y se vuelven a caer cuando la familia ya les ha dicho, cuando yo les he dicho. Entonces, muchas de las veces interviene también la imprudencia de la persona mayor, la personalidad que pudieran llegar a tener y eso genera que se estén cayendo constantemente porque no tienen un límite en lo.
[00:31:05] Speaker A: Que eso de la disminución de las capacidades y los reflejos que vamos perdiendo en la vejez. Doctor, pero es importante que nos demos cuenta que hay personas que te no sé cómo me caí, no sé cómo me caí, porque cuando me di cuenta ya estaba yo en el suelo. ¿Eso qué significa, doctor?
[00:31:28] Speaker B: Bueno nena, por esa manifestación, ¿Verdad? Eso son enfermedades que ocasionan caídas. Entonces, cuando una persona mayor se cae constantemente, pero no se da cuenta o pierde conciencia, se desconecta del mundo en el momento de la caída, eso le llamamos técnicamente un síncope. El síncope quiere decir que yo me caigo porque tengo una enfermedad de fondo que me está ocasionando precisamente una caída. ¿Cuál es la causa más común o las causas más comunes de un síncope en una persona mayor que se cae constantemente?
Causas cardíacas múltiples, causas neurológicas múltiples y medicamentos, que será una tercera, la cuarta pudiera ser enfermedades de tipo, por ejemplo, la crisis convulsiva, que también puede ser. Entonces es muy importante, por eso el geriatra tiene que ver cómo se cayó, quién lo vio, cómo se mantuvo y que muchas de las veces las personas sí ven a la persona mayor que se cae, pero luego hay personas mayores que están solas y solos y no sabemos ni siquiera cómo se cayó, nadie lo vio y se complica toda la situación y tienen que hacer estudios, por supuesto, pues mucho más extensos para determinar qué pasó. Entonces, cuando una persona mayor no sabe, se desconectó de la caída, la causa es el síncope.
[00:32:58] Speaker A: Pero ese síncope te puede durar un segundo.
[00:33:05] Speaker B: Bueno, ya entramos a criterios, porque por ejemplo, el síncope habitualmente puede durar de 3 a 5 minutos o más.
Cuando una persona se desmaya, vamos a ponerlo así, que se llama lipotimia, que es otro término, la lipotimia dura menos tiempo, el síncope dura más tiempo.
Habitualmente las causas siguen siendo las mismas, tanto la lipotimia como el síncope, dure un minuto, dure segundos, dure más tiempo, más de cinco minutos, la investigación que nosotros hacemos ante esa caída, ante ese síncope, sigue siendo cardíaco, neurológico, medicamentos, convulsiones, la glucosa, presión, etc.
Muy bien, entonces.
[00:33:53] Speaker A: Pues nos vamos a ir a una pregunta, ¿Verdad?
¿Entonces nos vamos a ir a una pregunta que es importante porque puede durarte cuando ya te caíste, pero al segundo te diste cuenta que estás en el suelo, eso que puede ser? ¿Piénsalo y ahorita me platicas?
¿A ver, entonces qué pensaste? ¿Porque tú vas caminando, vas caminando de repente y cuando te das cuenta estás en el suelo, dices me caí, me caí, estoy en el suelo, qué me pasó? ¿Entonces no sabes, pero eso te duró tres segundos, eso qué significa doctor?
[00:35:07] Speaker B: Bueno, si las causas así de esto.
[00:35:10] Speaker A: Pero una vez o dos veces te ha pasado nada más.
[00:35:15] Speaker B: Así como me lo estás contando nena, la causa sigue siendo la misma, sigue siendo sincopal o lipotímico. ¿Ahora, no siempre una persona mayor que tiene un síncope, una lipotimia, tiene alteraciones cardíacas, neurológicas o de convulsiones, hay otras causas que le llamamos nosotros situacionales, esto qué quiere decir? Que una persona puede tener esta sintomatología de me caí, me desconecté por segundos y luego recobre.
Situacional quiere decir por ejemplo, ante una emoción intensa, por ejemplo, personas que por ejemplo, tienen dolor o que permanecen mucho tiempo de pie, también puede ser, o por ejemplo, que están en ambientes demasiado calurosos o muy fríos en extremo, también puede ser otra causa, o por ejemplo, cuando tosen, cuando hacen esfuerzo, este tipo de esfuerzos pueden generar síncopes, o por ejemplo, cuando van a miccionar, cuando degluten, que también puede ocurrir. Entonces eso le llamamos hipersensibilidad a ciertos factores, no siempre es una causa neurológica o cardíaca o de crisis convulsivas. Entonces, por ejemplo, una señora que vi hace dos semanas tenía un síncope, pero le llamamos nosotros síncope situacional.
Esta persona esta adulta mayor, ya tenía más de 90 años, tienen más de 90 años', característicamente se desmayaba cuando iba al sanitario, iba al sanitario y se desmayaba cuando iba al sanitario. Pero ¿Por qué ocurría eso? Porque estaba con un estreñimiento muy fuerte, cuando hacía esfuerzo para su evacuación normal, ocurría esto, el momento de la presión ocurría. Entonces que tuviera este síncope. Entonces depende mucho del contexto, nena, de cada paciente para poder determinar qué es lo que sea.
[00:37:08] Speaker A: ¿La lipotimia que es?
[00:37:10] Speaker B: Es precisamente es una pérdida de la conciencia, pero de menos de 5 minutos, y el síncope es una pérdida de la conciencia de más de cinco minutos.
[00:37:20] Speaker A: Entonces al que se calle y se da cuenta a los 3 segundos, no es síncope, es lipotimia.
[00:37:29] Speaker B: Así es. Y habitualmente las causas de lipotimia, vamos a ponerlo así, son más causas un poquito más leves, más manejables que si fuera un síncope. Entonces por eso es importante clasificarla. La lipotimia tiene causas más tratables, menos graves, vamos a ponerlo, y el síncope tiene causas un poquito más graves, tiene una consecuencia más cardíaca, más compleja, digamos, ¿Verdad?
[00:37:56] Speaker A: Muy bien. Ahora, cuando la paciente o el paciente que tiene todas esas cosas lo niega, tiene la negación de los síntomas, dice no es cierto, a mí no me pasa nada de eso, tú estás inventando, le dice a la hija o al hijo al que la cuida, no es cierto, yo no tengo ninguna pérdida de capacidades, ni tengo síntomas de nada, tú inventas. ¿Qué se hace con un enfermo así?
[00:38:25] Speaker B: Bueno, cuando una persona mayor tiene esas, digamos, personalidades, porque sí ocurre, me ha pasado varias veces, normalmente esa persona mayor tiene alteraciones en la percepción de la realidad secundaria a una enfermedad, pero más de tipo psiquiátrico, psicológico. Esto pasa mucho en pacientes que tienen, por ejemplo, demencia, que tienen cierto grado de deterioro cognitivo un poco más avanzado, que tienen ansiedad, que tienen estrés crónico, que tienen depresión, que tienen alguna, alguna alteración psiquiátrica, psicológica, ¿Verdad? Entonces, ante esta situación, lo que a mí me ha funcionado mejor es que muchas de las veces no quieren ir con el médico porque dicen yo no tengo nada y a mí no me lleven a ningún lado.
Entonces ya cuando la familia me llama, me llaman para que yo vaya directamente a su domicilio y hacer una evaluación de la persona, porque evidentemente si se necesita una evaluación, si es difícil, a veces es complicado, pero la mayoría de las veces sí se dejan tratar, la mayoría de las veces no hay, no hay ningún problema. Entonces, ante estas personalidades difíciles, lo que a mí me ha funcionado mejor es ir a los domicilios, atenderlo allí en su casa, platicar con la persona de manera tranquila y me funciona bastante bien.
[00:39:49] Speaker A: O sea, simplemente es personalidad, no te metas, déjame en paz, a mí no me pasa nada, simplemente personalidad.
[00:39:59] Speaker B: Puede ser la personalidad del adulto mayor, pero puede ser la enfermedad también, o sea, ahí hay dos la personalidad del adulto mayor, que es así, pero también la misma enfermedad que potencia la personalidad. Esto pasa mucho en pacientes que tienen por ejemplo, demencia, ¿Si? En la demencia yo fui una persona muy aguerrida, si, fui muy que yo fui hacía todo yo solo y a mí nadie me decía nada y todo eso.
Cuando llega cierta enfermedad mental, esa enfermedad, esa personalidad se potencia, entonces el adulto mayor no quiere que le haga nada, no coopera, no quiere ir, a mí no me diga nada, se potencia eso es la personalidad, pero son las dos, personalidad y enfermedad a la vez.
[00:40:50] Speaker A: ¿Cómo podemos empezar a hacer masa muscular?
[00:40:55] Speaker B: Bueno, es una de las intervenciones actuales más importantes que puede llegar a tener una persona mayor.
Hay varias, pero vamos nosotros a caer en la recomendación que siempre nos han dicho y es lo que me dicen las personas es que ya me lo han dicho, ¿Que le han dicho?
La famosa dieta o el plan alimenticio y el ejercicio.
Las intervenciones actuales, nena, para sarcopenia, que es lo que estamos abordando, caen en la dieta y el ejercicio.
No hay una intervención, digamos, por ejemplo, farmacológica que digan este medicamento funciona para aumentar la masa muscular. Definitivamente se necesita un buen régimen alimenticio y un buen plan de ejercicio estructurado para poder aumentar la masa muscular. No hay de otra intervención actual para eso.
[00:41:58] Speaker A: A ver, pero vamos viéndola. Por ejemplo, aquí tengo yo el tratamiento puede ser nutrición elevada en aminoácidos de cadena ramificada. ¿Qué es eso?
Yo lo leí, pero dije ¿Que será eso?
[00:42:14] Speaker B: Hay diferentes, o sea, digamos, las proteínas, para no entrar en cosas tan complejas, están conformadas por aminoácidos, entonces para yo tener aminoácidos de cadena ramificada, que son los que más nos benefician a nosotros, los voy a adquirir precisamente de una dieta alta, vamos a ponerlo así, en proteínas. Entonces, cuando yo consumo proteína por una dieta estructurada, entonces esos aminoácidos empiezan a juntarse y empiezan a formar masa muscular, que al final de cuentas es músculo proteína y al final más microscópico, vamos a ponerlo el aminoácido. ¿De dónde nosotros vamos a adquirir precisamente estos aminoácidos? Pues precisamente de una dieta alta en proteínas, ya sea de origen vegetal o de origen animal.
Por eso nos dicen, es que las proteínas. Claro, nosotros necesitamos dieta alta en proteínas.
[00:43:19] Speaker A: Por ejemplo, yo encontré que el tratamiento farmacológico sería, por ejemplo, la vitamina D, el yogur griego, el queso cottage, el requesón. A ver, platícanos, ¿Qué nos puedes decir tú de todo eso?
[00:43:34] Speaker B: Bueno, las intervenciones farmacológicas, primero con la vitamina D han sido controversiales.
Ojalá, ojalá, nena, fuera tan fácil para yo decir, bueno, me compro un suplemento de vitamina D con calcio y ya la hice.
Exacto. No, Las recomendaciones y las evidencias, ahora sí que un poquito más científicas, han demostrado algunos estudios que sí, otros estudios que no.
Entonces, cuando hay esas divergencias en la ciencia, es ya depende del médico si lo quiere recetar o no. Entonces, ¿Qué es lo mejor que podemos hacer? ¿Como podemos, en el caso de la vitamina D, ¿Cómo podemos nosotros adquirir de mejor forma la vitamina D?
De dos fuentes principalmente, de, bueno, tres. La alimentación, que es una, la suplementación y la exposición al sol y por supuesto del ejercicio también, ¿Verdad? Entonces, estas pautas del sol, del ejercicio de fuerza, de la suplementación, que lo puedes hacer, ¿De acuerdo, OK?
Y la alimentación son los métodos que ayudan a tener más mi vitamina D alta. ¿Y para que la vitamina D? Porque la vitamina D me ayuda o capta el calcio que tenemos nosotros en el cuerpo y digamos que lo mete al hueso, ¿Verdad? Porque yo puedo consumir mucho calcio, pero si no tengo vitamina D, el calcio va a andar ahí en el cuerpo y lo voy a tirar.
Entonces, es el calcio, vitamina D, y la vitamina D ayuda a que se absorba ese calcio para poder aprovecharlo de una forma más estructurada.
Lo que yo hago es solamente en pacientes que tienen caídas, pacientes que tienen fragilidad o que yo ya sé que tienen sarcopenia, los suplemento con vitamina D. Aquellos, porque yo les tomo un estudio de laboratorio y veo, ah, el estudio está mal, entonces lo suplemento, pero solamente con factores de riesgo.
Si yo veo una persona mayor, sana, fuerte, que hace ejercicio, pues no necesita ninguna vitamina D.
Simplemente que tenga sus hábitos normales.
[00:45:51] Speaker A: Ay, qué barbaridad. Cuánta cosa interesante. Pues nos vamos a ir a un corte comercial, amigos, y vamos a regresar un momento.
Estamos con el doctor que nos viene a platicar de la sarcopenia y cómo podemos resolver ese problema, porque muchas personas tendrán esto y no se dan cuenta. Regresamos en un momento, Regresamos a tu programa Cuento contigo. Amigos, estamos con el doctor Álvaro Cruz y él nos está platicando qué es eso de que tu hueso se disminuye, te vas quedando sin hueso y entonces vas teniendo muchos problemas de debilidad, te vas haciendo dependiente de los demás, entonces nos viene a decir qué podemos hacer.
Estábamos hablando de la vitamina D, doctor, que cuando tú te das cuenta que tienen el hueso muy delgado, pues les das vitamina D, ¿Qué más doctor?
[00:47:18] Speaker B: Por ejemplo, esta semana ya vi varios pacientes con osteoporosis y las recomendaciones son las mismas. ¿Primero que nada, el sol, la forma, el porcentaje, vamos, del 100% de la vitamina D que tenemos nosotros, la mayor parte del porcentaje donde la vamos a adquirir? Del sol, no de los suplementos, no de la dieta, no de nada del sol, a menos de que nosotros tengamos una enfermedad dermatológica gravísima, de la piel muy roja, que tengan cáncer, no lo sé, ahí no. Pero prácticamente la mayoría de todos nosotros nos podemos asolear.
¿Cómo es la soleada? Vamos a ponerlo así, es entre las once y la una de la tarde, aproximadamente de diez a quince minutos, no más.
¿Qué partes voy a exponer de mi cuerpo? Pues la cara, puede ser los brazos, un poco el pecho, se acabó. Hay personas que en su casa, en un área privada se quitan su ropa y puede ser tolpa, pero normalmente la cara, los brazos y el pecho entre 11 y 1 15 minutos es la primera intervención. La segunda lo que hago es derivación al servicio de rehabilitación específicamente para que le hagan ejercicios de fuerza.
El ejercicio de fuerza es el que ha demostrado que ayuda al hueso y por supuesto al músculo, ¿Verdad? ¿Y ese mismo ejercicio de fuerza ayuda a la vitamina D también, verdad? Y la otra intervención, en dado caso de que tenga factores de riesgo, lo suplemento con vitamina D.
Puede ser mensual, puede ser semanal, puede ser diaria, dependiendo, pero la suplementación con vitamina D y por supuesto la alimentación rica en calcio y rica en vitamina D. Que caemos en el origen animal, por ejemplo, el pollo, el pavo, el pescado, el atún, la sardina, es como que lo más importante de lo vegetal, por ejemplo, las lentejas, el frijol, el garbanzo, las habas, la quinoa que también ayuda mucho o ciertas semillas, la nuez, la almendra, la linaza, la chía, o sea todo este tipo de cosas ayudan mucho al calcio, a la vitamina D y por supuesto fortalece hueso y músculo.
[00:49:54] Speaker A: Ahora estuve viendo yo que hay métodos verdad, en los que puedes tú hacer esto para que tengas mejor, mejor masa muscular que es el yogur griego, el queso cottage, dice que dormirte con el queso cottage para que en la noche no se te esté disminuyendo el hueso, el requesón, a ver platícanos de esos alimentos.
[00:50:21] Speaker B: Bueno, de hecho en general este nena también son los lácteos, de todo esto que acabo de mencionar, agregado a eso serían los lácteos verdad, el yogur griego, el requesón y todo esto, el queso cottage son de los mejores lácteos que nosotros podemos consumir verdad, pero eso no quiere decir que a lo mejor el queso, no sé, de algún otro tipo de queso no lo pueda consumir en general, cualquier lácteo en general incluye el queso, cualquier tipo de leche incluso lo podemos consumir, pero obviamente los que tienen niveles más elevados digamos de calcio y que se aprovecha mejor en el cuerpo es precisamente el queso cottage, el yogur griego que tiene una cantidad más alta de proteínas que es una buena opción además de lo que acabo de mencionar, incluso por ejemplo hay pacientes adultos mayores que en la mañana se sirven su yogur griego, le ponen un poquito de almendras verdad, o hay gente que se hace un licuado con leche entera normal, le ponen almendras, le ponen nuez, un poquito de chía y hacen un licuado, entonces las opciones son muchas, aquí lo que normalmente yo hago cuando me lo preguntan es eso o si no derivo también a nutrición, a una nutrióloga que también me ayuda mucho a que especifique un poco más de estas cosas.
[00:51:51] Speaker A: Sí, porque dice que te puedes dormir con una buena cantidad de queso cottage, o sea, tomas tu queso cottage antes de dormirte, un ratito antes de dormir, unas dos horas o algo así y con eso se protege tus huesos en la noche. Yo no sé si eso será verdad o no será, por eso te pregunto.
[00:52:16] Speaker B: Me hace un poquito raro eso nena, nunca lo había escuchado de esa forma.
Nosotros lo manejamos como cantidad diaria, o sea, la cantidad de alimento que yo consumo durante mi desayuno, comida y cenamiento, yo supla las cantidades correspondientes, ya con eso estoy completamente cubierto. En la noche, pues no pasa nada, es algo fisiológico, pero hablamos de cantidad diaria de proteína, de grasas.
[00:52:47] Speaker A: O sea, cantidad diaria. Yo puedo tomarme mi yogur griego todos los días, pero ¿Qué cantidad es la que tengo que tomar?
[00:52:55] Speaker B: Bueno, aquí sí, ahora sí, aquí sí de cantidades específicas ya tendría que intervenir aquí si la nutrióloga, porque la nutrióloga nos va a decir, bueno, que el plato y que la cantidad y que yo lo puedo pesar y todo eso sí ya cae en otra especialidad.
Aquí lo que quiero recalcar es que tendría que ser combinar estos alimentos que acabo de mencionar durante el día para que se aprovechen mejor como proteína y ayudar mejor a la masa muscular, ahí sí.
[00:53:29] Speaker A: Ahora el magnesio, el magnesio también sirve para eso hay que tomar magnesio.
[00:53:36] Speaker B: El magnesio, nena, últimamente se puso de moda, antes no existía nada de eso, sí existía, pero no estaba como ahora. El magnesio, la única forma de intervención, o sea, para tomarlo, es cuando hay alguna deficiencia, ¿Verdad? Al final de cuentas el calcio y el magnesio se comportan de forma muy similar.
Entonces cuando yo estoy consumiendo este tipo de alimentos que acabo de mencionar, el magnesio va, ahora sí que digamos, va pegado ahí, entonces no es necesario, ahora que está el glicinato de magnesio, el oxalato de magnesio, el treonato de magnesio y citratos y todo esto, no es necesario como persona mayor tener que estarme suplementando con magnesio forzosamente, a menos de que yo vea que el magnesio está bajo o que tenga alguna deficiencia nutricional esta persona mayor, pero de forma regular y general no es necesario tomar, porque ya se tomó de que entonces todo mundo tiene que estar tomando. Me ha tocado casos en donde las personas mayores se toman el magnesio y cuando le hacemos un estudio tienen magnesio alto, se vale, se va hacia arriba, yo le digo, es que no debió haberse suplementado con magnesio y el magnesio alto genera complicaciones, tiene calambres en los músculos, se le contraen los músculos, siente como la marcha está alterada, o sea, no solo cuando hay deficiencia demostrada o un factor de riesgo.
[00:55:17] Speaker A: Muy bien, ¿Qué diferencia hay entre masa corporal magra y masa muscular, doctor?
[00:55:25] Speaker B: La masa corporal magra quiere decir, por ejemplo, el peso de nosotros, verdad, o sea, el peso, la corporalidad de cada persona.
La masa muscular pues es simplemente el músculo, ¿Verdad? No es lo mismo que yo tengo una persona mayor, por ejemplo, de setenta años que mide uno ochenta, a que tenga yo una persona mayor de setenta años que mida uno coma cincuenta y cinco.
Obviamente la corporalidad va a ser diferente, la masa muscular va a ser diferente, todo depende mucho de nuestra composición.
Entonces cuando nosotros evaluamos a una persona mayor, tengo que ver sobre todo aquí también la nutrióloga cuánto mide, las mediciones que hace la nutrióloga, cuánto pesa, cuál ha sido su composición normal a lo largo del tiempo para nosotros hacer la intervención personalizada.
[00:56:20] Speaker A: ¿Ahora, esto quiere decir también cuando tienes sarcopenia, te vas haciendo más chiquito o eso es normal en la vejez? ¿Te vas haciendo más chaparrito, ya los pantalones te quedan largos, ya te queda lo que te quedaba antes, ya no te queda?
¿Cómo es eso? ¿Te vas haciendo más pequeño?
[00:56:41] Speaker B: No, Cuando nosotros tenemos osteoporosis, o sea, que ya tiene que ver con el hueso, sobre todo a nivel vertebral, que la columna va teniendo una curvatura de esta forma, los discos se van haciendo más pequeños, me voy haciendo así, pero eso tiene que ver más que nada por el hueso, por la osteoporosis, ¿Verdad? La sarcopenia como tal no me va a generar esta.
Como que me estoy haciendo chiquito. Lo que puede generar la disminución de la masa muscular es la corporalidad de la persona.
Puedo estar más delgado probablemente, pero no que me haga más pequeño. Esto sí es muy frecuente, sobre todo en mujeres ya muy grandes que van haciéndose como encorvadas, que se van haciendo pequeñas, pero eso es por el hueso, no por el músculo.
[00:57:32] Speaker A: Eso está bien. Entonces eso de hacerte más chiquito no tiene nada que ver con esto, es esto, osteoporosis, que al final de cuentas viene siendo lo mismo y te vas haciendo más flaquito, piénsalo bien, ¿Como te vas haciendo más flaquito, más flaquito, más flaquito, ¿Es sarcopenia, osteoporosis o qué es? Piénsalo, doctor.
¿Qué pensaste, doctor?
[00:58:30] Speaker B: Bueno, hay que recordar nena, todos estos conceptos que estamos hablando, que son dos cosas, o sea, no puedo yo hablar exclusivamente del músculo, pero tampoco puedo hablar exclusivamente del hueso, actualmente ya no es así, antes hablábamos mucho de que eran separadas y en todo lo demás, actualmente ya no. El término más correcto para abordar este tipo de situaciones es la osteosarcopenia. La osteosarcopenia quiere decir que si yo veo un paciente que tiene osteoporosis, automáticamente tiene sarcopenia y si yo veo un paciente que tiene sarcopenia, automáticamente tiene osteoporosis, o sea, son las dos. ¿Y esto por qué? Pues porque obviamente el hueso está así, el músculo va pegado y la inflamación que hay en estos pacientes pues normalmente no es una inflamación de un solo lado o nada más de un solo lugar, sino que es una inflamación sistémica, le llamamos. Entonces a partir de ahora cuando estudiemos algo, cuando veamos sarcopenia o osteoporosis, el.
[00:59:37] Speaker A: Término es osteosarcopenia, o sea que ya las dos cosas van juntas siempre.
[00:59:44] Speaker B: Así es, y si me veo muy atrevido en esto, pudiera yo decir que hay fragilidad, hay osteoporosis y hay sarcopenia.
[00:59:54] Speaker A: Muy bien, entonces ¿Cómo empezamos a componernos? Si se puede componer, a lo mejor no se compone.
Ayer estaba yo con unas señoras que hablaban de que el dolor, que cuando se te acaba el músculo empiezan los huesos a los huesos por ejemplo de la rodilla o de algo, se empiezan a juntar y se raspan uno con otro. ¿Eso qué quiere decir?
[01:00:17] Speaker B: Bueno, ahí sería diferente porque esa sería una osteoartrosis, quiere decir los cartílagos de las articulaciones, vamos a poner que esta es la rodilla, esa articulación ya fricciona, eso es una osteoartrosis, eso quiere decir que el cartílago está disminuido. Entonces una cosa es el hueso, hueso y otra cosa es la articulación, cuando es el hueso es osteoporosis, cuando es la articulación es osteoartrosis. De aquí viene lo complejo, porque hay pacientes que tienen osteoporosis y hay pacientes que tienen osteoartrosis y la diferencia es abismal. Y los tratamientos pues son completamente diferentes.
[01:01:06] Speaker A: Porque estaba diciendo a la persona que se ponía, le ponían unas inyecciones para meter un colchoncito entre el hueso, entre hueso y hueso.
¿Eso qué quiere decir?
[01:01:20] Speaker B: Bueno, normalmente esas intervenciones los hace el médico traumatólogo y lo que eso se llama viscosuplementación, eso quiere decir que lo que hace el traumatólogo agarranea jeringa, inyecta una sustancia que ayuda un poquito a amortiguar, que no estén friccionando ahí las, digamos facetas articulares, o sea que estén los huesos friccionando, o algunos otros traumatólogos lo que hacen es inyectar medicamento antiinflamatorio para que no haya tanta fricción y dolor. Desafortunadamente pues estas intervenciones son limitadas, no se puede hacer más de una o dos nada más, si se hacen más de dos ya empieza a haber complicaciones, si una persona necesita más de dos inyecciones intraarticulares, normalmente ya cae en procesos quirúrgicos.
[01:02:13] Speaker A: Entonces eso está muy difícil, ¿Verdad?
[01:02:16] Speaker B: Así es.
[01:02:17] Speaker A: ¿La masa muscular ayuda al sistema inmunológico, correcto?
[01:02:24] Speaker B: Sí, de hecho cuando nosotros hablamos de sarcopenia, automáticamente estamos hablando de algo que se llama inmuno senescencia, senescencia quiere decir que el sistema inmunológico va envejeciendo, entonces si yo veo una persona con sarcopenia, por eso lo decía al principio, sarcopenia es igual a te vas a enfermar, ¿Por qué? Porque el sistema inmunológico está disminuido, ¿Verdad? Las defensas están bajas, por eso la masa muscular es la defensa contra la enfermedad, si yo tengo sarcopenia, no tengo defensa y me voy a enfermar, me voy a hospitalizar, me va a ir peor, digámoslo así. ¿Entonces como nos hemos estado dando cuenta, todo está ligado, inmunosenescencia, sarcopenia, enfermedad, osteoporosis, fragilidad, complicaciones, etc.
Y cómo se puede.
[01:03:31] Speaker A: Dar cuenta una persona que su sistema inmunológico está bajo?
[01:03:38] Speaker B: ¿Que se enferma regularmente, o sea, si un adulto mayor se enferma, por ejemplo, se hospitaliza a cada rato o normalmente le dan por ejemplo, procesos gripales constantes, se enferma del estómago constantemente, son manifestaciones indirectas de que esta persona algo, algo le está pasando a su sistema inmunológico y evidentemente cuando yo me doy cuenta de eso, infecciones de vías urinarias recurrentes también, yo me doy cuenta de que algo está pasando y cuando yo hago esa evaluación digo bueno, evalúo y de qué me doy cuenta?
Fragilidad, sarcopenia, desnutrición, malnutrición, que prácticamente son los desencadenantes de todo esto.
[01:04:29] Speaker A: O sea, el sistema inmunológico se presenta en formas diversas, dijéramos una gripa también del estómago, te puedes estar enfermando constantemente.
[01:04:41] Speaker B: ¿Sí, de hecho uno de los principales defensores, vamos a ponerlo así, de el sistema en general es la microbiota, la microbiota son las bacterias que viven normalmente en nuestro intestino y si nosotros no cuidamos esas bacterias en la microbiota que tiene que ver con una buena alimentación, entonces se van a generar complicaciones verdad? De la microbiota intestinal.
[01:05:07] Speaker A: O sea que una persona que tiene muchas infecciones en el intestino y constantemente tiene problemas y lo tienen que estar drenando y haciéndole ese tipo de cosas, tiene bajo su.
[01:05:21] Speaker B: Sistema inmunológico definitivamente, sí, definitivamente.
¿Cómo lo aumentas precisamente nena, Aquí por ejemplo, el ejercicio, no vamos a tener otra intervención farmacológica? ¿Ojalá, ojalá fuera algo tan fácil como decir bueno, me suplemento con algo y eso ya no, por ejemplo, eso también sucede, yo me suplemento, yo me voy a suplementar correctamente, muy bien, pero si esa suplementación yo no la, yo no la complemento con ejercicio y una buena dieta, no sirve de nada porque gente me dice, doctor, yo me tomo el omega 3 y el omega 6 y el 9 y el magnesio, muy bien, pero cómo va su alimentación? No, pues no muy bien, no sirve de nada, entonces todo va ligado, buena alimentación, buen esquema de ejercicio, buena suplementación, me pueden ayudar precisamente a que mi sistema inmunológico esté mejor. Ahora, si nos damos un poquito más avanzados en esto, la forma de pensar, nuestras emociones, nuestro entorno también influye en el sistema inmunológico, entonces es un todo, es mente, es emoción, es cuerpo, es suplemento, es condición familiar, es muchísimas cosas.
[01:06:46] Speaker A: Ahora los ejercicios, ¿Cuáles serían los más importantes para recuperar la masa muscular?
[01:06:55] Speaker B: Claro, bueno, los ejercicios más importantes nosotros los llamamos el ejercicio multicomponente.
Anteriormente se creía que solamente hacer un tipo de ejercicio ayudaba, porque hay muchos tipos de ejercicio, pero actualmente y que ya tiene tiempo atrás, se ha demostrado que el ejercicio multicomponente, o sea, diversos tipos de ejercicio le van a ayudar a una persona mayor a sentirse mejor, ser más saludable, tener bienestar en la vejez. ¿Cuáles son esos ejercicios? Fuerza, que lo hemos estado hablando, fuerza, flexibilidad, el aeróbico y el de resistencia.
¿Cuatro son los mejores tipos de ejercicios que una persona puede hacer, los puede combinar, puede ser una más que otra, de acuerdo? Pero vamos a caer siempre en la fuerza, en la resistencia, en la flex y en el aeróbico.
[01:07:57] Speaker A: Pero eso, ¿Pero cómo vas a ser aeróbico si te duele la rodilla?
[01:08:02] Speaker B: Precisamente por eso tiene que ser adaptado, o sea, por ejemplo, aquí por eso interviene la especialidad de rehabilitación o de fisiatría. El rehabilitador dice, a ver, tu persona mayor estás de esta forma, te duele la rodilla y no puedes caminar muy bien, eso no quiere decir que no puedas hacer un ejercicio adaptado a tus posibilidades, que esa es la cuestión. Mucha gente me dice, pero doctor, yo estoy en silla de ruedas. No importa, incluso en pacientes que están encamados de forma crónica hay ejercicios que se pueden hacer a menos de que estemos digamos en una situación terminal, yéndome a los extremos, una situación terminal, una enfermedad sumamente avanzada, entonces a lo mejor ahí diría yo, a ver, pausa y alto ahí ya no, pero si no estamos en esa condición o que tenga un infarto, doctor, me acabo de infartar, bueno, obviamente no voy a hacer ejercicio, doctor, me acaban de operar. Pues calma, hay ciertas situaciones graves en donde no, pero esos casos son excepcionales, el 80-90 de las personas pueden hacer.
[01:09:19] Speaker A: Muy bien, pues nos vamos a ir un corte comercial amigos y vamos a regresar en un momento. Estamos en Cuento Contigo, Regresamos a tu programa Cuento contigo amigo, yo soy la señora Nena Torres y está con nosotros el doctor Álvaro Cruz.
Pues vamos a empezar con cómo podemos darnos un ejercicio o algo que nosotros podamos hacer que sea que nos ayude a recuperar esa masa muscular. ¿Algún ejercicio, alguna cosa que podamos hacer?
[01:10:29] Speaker B: Bueno, hay muchos tipos de ejercicio Nena, lo que yo quiero hacer es ser práctico en más o menos cómo lo pueden hacer. Primero que nada, ¿Cuántas veces a la semana lo pueden hacer?
Lo pueden hacer de dos a tres veces a la semana. Yo normalmente lo puedo estructurar o se estructuró en lunes, miércoles y viernes, por ejemplo, ¿Verdad? OK, ¿Cómo lo van a hacer?
El ejercicio del que les va a ayudar a ustedes, al hueso y al músculo son los cuatro, pero principalmente, principalmente es el de fuerza.
Algo que recomiendo mucho son las famosas ligas que venden en cualquier lado, ¿Verdad? Depende del grosor de la liga, depende de tu fuerza, pero el ejercicio con ligas ayuda bastante. Ligas arriba de este lado, apretar algo más o menos fuerte con tus manos, pero que sea fuerte para que puedas hacer fuerza en tus antebrazos y brazos. ¿Las famosas ligas que te ayudan al tren superior y las pesas de 2 kilos puede ser dependiendo, dependiendo cada persona, verdad? Pero en general 2 kilos hacer este tipo de ejercicios, ¿Cómo lo van a hacer? ¿Cuánto tiempo va a ser? Bueno, aquí lo manejamos nosotros por series. Este nena, si hoy por ejemplo, que es viernes me toca hacer ejercicio de fuerza, voy a hacer tres series. Tres series ¿De cuántas repeticiones? De 8 a 10 repeticiones, o sea 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 es una serie.
Segunda serie 8 a 10 repeticiones hasta 10 12 tercera repetición tercera serie de 8 a 10 repeticiones. Suficiente.
Entre cada una de las series y repeticiones podemos tomar de 1 a 3 minutos de descanso. Se acabó. Así de fácil, así de sencillo. El punto es que se haga, que se haga este ejercicio. Fuerza de tren superior. Puede haber ejercicios de tren inferior, o sea, de las piernas, las ligas se las pueden poner en las piernas y hacer el ejercicio así. ¿Abrir las piernas hacia los lados, hacia arriba, hacia allá, verdad? ¿Pueden comprarse unas de estas que se ponen como, creo que le llaman mancuernas, verdad? Que se ponen aquí de dos kilos. Subir las piernas, ¿Verdad? Ejercicios con los talones, con las puntas, con los talones para ejercer fuerza en los gemelos.
Lo mismo, de dos a tres veces a la semana, tres series de ocho a diez repeticiones. Es lo más sencillo. Que.
[01:13:20] Speaker A: No los puedes hacer sin pesas ni sin ligas.
[01:13:24] Speaker B: No, porque tiene que haber. ¿Si tiene que haber cierto grado de resistencia, o sea, no me sirve de nada yo hacer esto así, no? Si yo. Si, no me sirve. Me puede servir, pero solamente es.
Puede servir, pero necesito yo un poco de fuerza y resistencia para que el músculo vaya en contra de algo y se pueda contraer y fortalecerse. No me puedo fortalecer si no tengo peso extra.
[01:13:52] Speaker A: ¿Bueno, no hay otros ejercicios que no se tengan que hacer con pesas o con ligas?
[01:13:57] Speaker B: Para la fuerza no, para la fuerza tiene que ser así.
¿Qué es lo que más ha demostrado, por ejemplo, la flexibilidad? Pues se trabaja de diferente forma, ¿Verdad? Extender los brazos hacia los lados, bajar mi tronco hacia abajo, abrir un poco las piernas mover la cabeza hacia las extremidades, ¿Verdad? Esa es flexibilidad. El aeróbico, pues obviamente se trabaja diferente, ¿Verdad? ¿Puedo yo caminar? ¿Puedo yo correr? ¿Si puedo, puedo nadar, la bicicleta, etcétera, verdad? Es el aeróbico. Y el de resistencia, pues prácticamente es muy similar al de fuerza, resistir contra algo para yo poder fortalecer hueso y para fortalecer músculo.
[01:14:43] Speaker A: Entonces dinos ¿Cuál es la diferencia entre actividad física y ejercicio programado?
[01:14:49] Speaker B: Bueno, la actividad física es, por ejemplo, me lo dicen las personas, doctor, pero es que yo camino al mercado, yo voy al mercado y regreso, ¿Verdad? Yo ando en la casa para todos lados y hago ejercicio, eso no es ejercicio, eso es actividad física, o sea, la actividad física es hago mis cosas, pero no tengo yo una meta, no tengo un objetivo, no lo fijo por semana, no tiene una duración digamos específica en el tiempo el ejercicio, es decir, yo voy a hacer todos los miércoles de 10 de la mañana a 11 de la mañana ejercicio de fuerza y no lo voy a suspender en esa hora en lo que le voy a hacer, es algo más estructurado, es algo que lleva una logística, entonces el que me va a beneficiar a mí es el ejercicio, no la actividad física. Digo, actividad física está bien porque me mantengo activo, pero para tener más beneficios necesito yo el ejercicio estructurado.
[01:15:55] Speaker A: Muy bien, entonces si necesitamos ejercicio programado y estructurado correctamente. Muy bien, ¿Qué más necesitamos entonces para poder arreglar eso de la que dijiste?
Osteosarcopenia.
[01:16:11] Speaker B: Osteosarcopenia, bueno, esos son los del ejercicio, más, menos eso, hay más, pero demasiado. Y el otro es la alimentación, como ya lo estaba mencionando, son las dos cosas, alimentación, ejercicio y buen control de las enfermedades, me va a ayudar a tener una buena salud ósea y muscular. Ahora, si tú tienes enfermedades, ¿Verdad? Tienes que ir regularmente con tu geriatra para que te dé los mejores medicamentos y no te afecte en el hueso o no te afecte en el músculo, ¿Verdad? Que son las intervenciones actuales. Ahora, si me quiero suplementar de algún tipo, lo podemos hacer, no hay ningún problema, puede haber suplementos alimenticios, ¿De acuerdo? Pero en general estos cuatro, tres, cuatro recomendaciones son las más importantes en este 2026.
[01:17:04] Speaker A: La salud cardiovascular, ¿Cómo la podemos mejorar.
[01:17:10] Speaker B: Con el ejercicio aeróbico? Nena, a partir de los 40 años de edad de nosotros, el ejercicio aeróbico no está mal, pero se debe de disminuir de intensidad y de frecuencia.
A partir de los 40 años nosotros nos debemos enfocar en los ejercicios de fuerza y de resistencia, así como el adulto mayor cardiovascular, nado, corro, camino, hago bici, etcétera, eso es cardiovascular, me subo a la caminadora. Yo no digo que esté mal, o sea, está bien porque es importante, pero nuestro foco debe estar en fuerza y resistencia. Y sí, evidentemente combinarlo a lo mejor una o dos veces a la semana con ejercicio aeróbico no está mal, pero evidentemente el enfoque debe ser diferente en una persona mayor.
[01:18:09] Speaker A: ¿Muy bien, entonces ya vamos a empezar a terminar este programa, nos tienes que empezar a decir qué tenemos que hacer cualquier persona que se dé cuenta que tiene este tipo de enfermedad, qué puede empezar a hacer y cómo lo resolvemos?
Bueno, primero que nada, pero sí me gustaría que lo empezáramos allá a ver como más, como más concreto para todo.
[01:18:36] Speaker B: Mundo como persona mayor. Acuérdense, conforme nosotros vamos envejeciendo, se va perdiendo masa ósea y se va perdiendo masa muscular.
Si nosotros tenemos una enfermedad, esa masa ósea y esa masa muscular se va a acelerar considerablemente. Entonces las intervenciones actuales, desafortunadamente, lo digo porque no hay fármacos para eso, las intervenciones actuales son en base a ejercicios de fuerza, asistencia, flexibilidad y lo aeróbico. Ese es el ejercicio multicomponente. ¿Cómo lo vas a hacer? Depende cada persona, porque todas las personas somos diferentes. Tu ejercicio es personalizado, no puedo yo, bueno, hablando en general, pero hablar de la general, pues aplica para unos y para otros. Entonces para cada caso hay ejercicios específicos, pero de que debes de hacer ejercicio, persona mayor, debes de hacer ejercicio, esa es la segunda. La tercera, toda persona mayor debe de tener dieta rica, alta en proteínas de origen animal y de origen vegetal. Carne, pollo, pescado, pavo, atún, sardina, garbanzos, habas, frijoles, lentejas, alimentos verdes de cualquier tipo, quinoa, nueces, almendras, frutos rojos, todo esto te va a ayudar precisamente a que tengas una buena salud nutricional, ¿Verdad? Entonces, control de enfermedades, control de tu alimentación, buen ejercicio estructurado y a partir de ahí vas a ver como tu masa ósea y muscular se va a ver pues digamos beneficiada en el tiempo.
Los estudios han demostrado que aproximadamente entre el beneficio se empieza a ver aproximadamente entre 8 y 12 semanas de estas intervenciones que acabo de mencionar.
[01:20:45] Speaker A: Pues te voy a hacer una pregunta que me gustaría que pensaras. Muy bien, se ha demostrado que el ejercicio reduce la ansiedad y el estrés. Piénsalo y ahorita me contest.
¿Qué pensaste doctor? ¿Qué pensaste?
[01:21:38] Speaker B: ¿Me puedes recordar la pregunta nena?
[01:21:41] Speaker A: ¿El ejercicio disminuye la ansiedad y el estrés?
[01:21:46] Speaker B: Bueno, de hecho el ejercicio aparte de lo que hablábamos, no solamente de lo físico ¿Verdad? Hablábamos también de otros aspectos como lo dije hace un momento, de lo cognitivo y de lo emocional, eso está pero muchísimo más que demostrado que el principal antidepresivo que existe de manera natural es precisamente el ejercicio y más si el ejercicio se hace de forma acompañada. Por eso cuando yo digo que un adulto mayor hace ejercicio, siempre les recomiendo de preferencia háganlo acompañado o acompañada porque les va muchísimo mejor.
Entonces el ejercicio evidentemente va a mejorar tu salud emocional, la va a mejorar o la va a mantener sana, libre de esas enfermedades.
A veces es un poquito difícil que en personas que ya tienen depresión, que ya tienen ansiedad haga ejercicio porque la misma depresión, la misma ansiedad pues genera falta de que yo quiera hacer algo.
Entonces una vez que esa depresión o esa ansiedad pueda mejorar, puedes empezar a hacer ejercicio, pero en general el ejercicio así tengas o no depresión, la va a mejorar significativamente tu estado de ánimo.
[01:23:06] Speaker A: ¿Cuánto músculo necesitamos para una persona de 70 kilos que mida 1,75,1? ¿Ochenta? Para un señor ¿Cuánto músculo necesita y cuánto necesita una señora que mide 1,50?
[01:23:23] Speaker B: Eso es difícil de determinar nena, porque no hay un promedio específico como tal, o sea, todo depende sí de la composición, pero también depende de las enfermedades que tenga ¿Verdad? El punto de esto es que nuestras intervenciones que nosotros hacemos, no estresarnos o no enfocarlos mucho en que ya me vea yo así fuerte, no, sino enfocarnos precisamente en las intervenciones que acabo de hacer. Cada persona obviamente es diferente, cada masa muscular es diferente, cada persona va a recobrar la masa muscular en un tiempo diferente, no es lo mismo. Entonces todo esto es muy personalizado, todo esto es muy individualizado de lo que estoy hablando ahorita un poquito más en general para que a la gente le quede bien claro todo esto.
[01:24:17] Speaker A: ¿Muy bien, pues entonces estamos ya en el último segmento? Me gustaría que me dijeran si estamos en el último segmento porque necesitamos ya ir cerrando. Doctor, ¿Qué cosa nos puedes decir a toda la comunidad Cuento contigo y a todos los que te escuchan y te ven? Bueno, primero danos tus redes y luego ya nos vas diciendo cómo podemos empezar con todo esto.
[01:24:44] Speaker B: Bueno, en mis redes sociales estamos todas las redes, tanto Facebook, como Instagram, como TikTok, incluso YouTube, como Geriatría Consentido, mi página de Internet que están poniendo ahí geriatríaconsentido puntocom ahí en Google pónganle geriatríaconsentido Puntocom. Tenemos el apoyo de nuestra licenciada también en fisiatría, Giovanna, que nos está ayudando con vídeos. También pueden agendar una cita directamente en la página conmigo o con ella para mejorar su su salud, en este caso física y por supuesto también conmigo para cualquier problema que tengan, ahí estamos disponibles y tenemos unos cursos digitales. También tenemos masterclass para personas cuidadoras de adultos mayores, que ahorita me estoy enfocando mucho en eso. Ahí tenemos clases programadas para que las puedan adquirir en cualquier momento. Así que no se les olvide geriatríaconsentido. Com.
[01:25:42] Speaker A: Muy bien, vamos a cerrar.
[01:25:47] Speaker B: Y para cerrar, pues evidentemente yo les recomiendo que para tener bienestar, que es la palabra clave aquí en tu edad con personas mayores, evidentemente no podemos olvidar las bases que tenemos. A veces creemos que hay medicamentos milagrosos, que hay suplementos milagrosos, pero en este 2026 nos estamos no olvidando, pero sí estamos dándole más peso a la dieta consentido, a la nutrición consentido, al ejercicio consentido, que es de lo que acabamos de hablar. Entonces, si eres persona mayor, evidentemente necesitas ejercicio y dieta y una vez que lo hayas hecho, que tengas bienestar en esta etapa tan importante de la existencia, recuerda que hay cosas todavía más importantes que hacer.
La dieta y el ejercicio es para que tu hueso y músculo esté bien, pero ya que estás bien, ponte a hacer otras cosas, persona mayor. Ponte a viajar, ponte a hacer algo que a ti te genere un bienestar porque eso es lo más importante, hueso sano, músculo sano, te va a dar más sentido para que tú hagas otras cosas diferentes.
[01:27:02] Speaker A: O sea la actividad física también mejora la masa muscular correctamente, o sea nadas, haces lo que quieras como actividad física aunque tengas 90 años correcto.
[01:27:16] Speaker B: Sí, a menos de que haya alguna enfermedad que nos modifique el ejercicio pues tendrá que ser así, pero de lo contrario mientras tu persona mayor seas activa, hazlo lo que a ti te guste, de preferencia estos cuatro fuerza, aeróbico, flexibilidad y por supuesto el de balance también que es importante.
[01:27:38] Speaker A: ¿Tú pusiste en alguna ocasión doctor que para detectar si teníamos ese tipo de problema cruzáramos los brazos y pararnos cinco veces, nos lo puedes recordar? Porque ahí lo vi que lo pusieron los muchachos en los videos, eso de cruzar brazos y pararte, a ver platícanos de eso.
[01:28:01] Speaker B: Sí, de hecho es un ejercicio que yo lo hago para detectar que la persona mayor ya no tiene funcionalidad o que está en riesgo o que ya tiene sarcopenia, es muy sencillo, cruzo mis brazos, estoy sentado en una silla, tiene para los brazos, pero evidentemente me voy a parar y me voy a sentar cinco veces sin apoyar los brazos en ningún lado, si yo veo una persona mayor que no puede hacer este ejercicio es muy sencillo, si yo veo que empieza como me duele o cosas así, a la tercera que ya no pueda este paciente de una forma muy práctica puedo detectar que tiene fragilidad y sarcopenia, entonces es una detección. ¿Ahora nosotros lo podemos hacer como ejercicio regular? Si, también pararme y sentarme cinco veces, diez veces, lo que tú aguantes también es una forma de fortalecer nuestras piernas que también es importante.
[01:28:57] Speaker A: Pero depende de la altura de la silla doctor, si estás muy bajito pues te cuesta mucho más trabajo a cualquiera, aunque no tenga sarcopenia, pero la silla debe de estar un poquito más alta para que tú puedas hacer ese ejercicio.
[01:29:12] Speaker B: Una silla estándar, una silla normal, donde esté en una silla habitual, obviamente no es un banquillo, no, un banquillo está más alto, una silla normal, no un sillón tampoco, tiene que ser una silla de la habitual, ahí es donde normalmente se puede hacer ese ejercicio.
[01:29:29] Speaker A: Bueno, pero es importante que nos digas porque levantarte cinco veces, si estás en una silla enana pues eso te cuesta mucho trabajo, ni tú puedes. Aunque hagas mucho ejercicio. Aunque hagas mucho ejercicio, es muy difícil, por ejemplo, cuando te levantas del baño, es muy difícil levantarte si estás en un baño muy bajito.
[01:29:51] Speaker B: Correcto.
[01:29:54] Speaker A: Por eso hay que saber qué.
[01:29:56] Speaker B: Por eso hay que saber dónde estamos. Si estoy en un sillón muy abajo, pues ahí no, o si estoy en un banquillo a veces de una cocina está demasiado alto. Tiene que ser una silla estándar normal.
[01:30:09] Speaker A: Una silla estándar normal. Muy bien. ¿Qué otra cosa nos dices para terminar?
[01:30:15] Speaker B: Pues más que nada eso, nena, yo creo que hay que olvidarnos de los medicamentos, sobre todo si no tenemos enfermedad. Si tenemos enfermedad como tal, trátenla bien, sean disciplinados en esa enfermedad, porque recuerden que las enfermedades desgastan su hueso y su músculo y hay que tratar de conservarlo. La única defensa que tenemos para la vejez en cuanto a lo físico y enfermedad es el músculo.
[01:30:44] Speaker A: La única defensa que tenemos. A ver, vuelve a decir eso.
[01:30:48] Speaker B: La única defensa que tenemos para. Contra las enfermedades en la vejez es el músculo sano y fuerte.
[01:30:57] Speaker A: Qué barbaridad. Entonces tenemos que ponernos a trabajar en eso, ¿Verdad? Tenemos que empezar a trabajar, hacer pesitas, hacer ligas, hacer todo eso, pararme 5 veces, hacer ejercicios normales de fuerza, aunque no sean ejercicios de ese tipo, puedes hacer otro tipo de ejercicio también para que puedas ir fortaleciendo todo eso. Muy bien, amigos, pues entonces el tiempo se nos está terminando.
Está con nosotros y está terminando el doctor Álvaro Cruz, geriatra, gerontólogo, y nos vino a hablar de la masa muscular con la reactivación física y cómo lo podemos lograr.
Entonces, amigos, a toda la comunidad Cuento Contigo, a toda la comunidad Cuento Contigo, yo le agradezco muchísimo que siempre nos esté viendo y sintonizando cada domingo.
Doctor, muchísimas gracias. Álvaro Cruz, muchas gracias por estar aquí nuevamente. Y a toda la comunidad Cuento Contigo les pedimos y les agradecemos y les mandamos un abrazo muy, muy grande y los esperamos el próximo domingo. Gracias por permitirnos entrar a su mente y a su corazón.
Que Dios los bendiga y los esperamos el próximo domingo.
Yo soy la señora Elena Torres y están en Cuento Contigo.
